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什么是糖尿病性心脏病

更新时间:2010-06-12 来源:

    糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发或伴发的心脏病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常,约80%的糖尿病患者死于心脏病。其中以冠心病为多见。临床特点:冠心病发病率高,发病时间提前,死亡率高。糖尿病人较非糖尿病人冠心病发病率高2~4倍。女性糖尿病人由于绝经期前冠心病发病率低的保护作用消失,使发病年龄提前明显。45岁以下糖尿病患者死于心脏病者比非糖尿病者高10~20倍。心律失常发生率高,静息时心动过速(心率>90次/分),立卧位心率变化不大,常出现房性、室性心律失常。心绞痛不典型,不明显。无痛性心肌梗塞发生率高。心梗范围广,心衰发生率高,猝死发生率也增加。冠状动脉多支栓塞发生率高,溶栓效果差。

中医称糖尿病性心脏病为“消渴病心病”,称糖尿病、冠心病及心肌病为“消渴病胸痹”,称糖尿病心律失常为“消渴病心悸”,称糖尿病心衰为“消渴病心衰病”。

糖尿病性心脏病的临床表现

无痛性心肌梗死:约42%的心肌梗死是无痛性,病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。

猝死:糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克,起病突然,有的病人仅感短暂胸闷心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态。

休息时心动过速:这种心率增快,不受条件反射影响。凡休息状态下心率每分钟大于90次者应疑及植物神经功能紊乱。休息时心动过速是由于糖尿病早期迷走神经受累,以致交感神经处于相对兴奋状态所致。

 

  
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