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甲状腺性心脏病应检查哪些方面

更新时间:2010-06-12 来源:

第一、甲状腺肿大:甲状腺呈弥漫性肿大。

第二、突眼征:甲状腺功能亢进患者眼征包括凝视,眼裂增大,眼球突出,瞬眼滞后,上眼睑后缩,轻度巩膜充血,浸润性突眼系较严重表现,其特点是眼眶疼痛,流泪,异物感,怕光,眶后组织增生,突眼和眼外肌淋巴细胞浸润,产生眼肌无力致使复视。

第三、血压变化:收缩期血压升高,舒张压略降低,脉压差增大,少数患者脉压差很大,故可见明显的周围血管征。

第四、心率变化:心率通常为100~120次/min,甲状腺功能亢进危象患者常可快至180~200次/min。

第五、心脏变化:甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时,由于心肌收缩力加强,体检时可见强烈搏动的心尖,重者可扩散至胸壁,可听到心尖区第一心音增强,出现心脏扩大,以左心室扩大为主,并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音,出现心功能不全的时候可出现肺底水泡音,当合并右心功能不全时,出现颈静脉怒张,肝脏肿大及下肢水肿等。

第六、其他:皮肤湿热,肌肉震颤等对诊断甚为重要,但在有些甲状腺功能亢进性心肌病中,甲状腺功能亢进症状可不很明显,甚至无甲状腺肿大和突眼等体征。

  
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