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房室传导阻滞是怎么回事 如何治疗

更新时间:2015-10-03 来源:北京首科国际心脏病中医研究院

  房室传导阻滞:心房和心室间的生物电传导要经由一个狭窄的通路,该通路是由特殊的心肌组织构成的。当这种心肌组织存在炎症、缺血、水肿、纤维化或退行性病理变化时,心房和心室之间的生物电传导就会出现障碍,这时房室传导阻滞就发生了。

  引起房室传导阻滞的原因可能为:

  1.器质性心脏病:①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。

  2.药物:如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞。

  3.迷走神经张力过高:如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经。

  4.其它:如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等。

  房室传导阻滞可以是暂时性的,也可以成为永久性的,以后者多见。永久性的房室传导阻滞多见于器质性心脏病,如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、洋地黄或奎尼丁中毒等。

  房室传导阻滞按其阻滞的程度,分为三度:第Ⅰ度房室传导阻滞为窦性冲动自心房传至心室的时间延长;第Ⅱ度房室传导阻滞为窦性冲动中有一部分不能传到心室;第Ⅲ度房室传导阻滞(完全性房宣传导阻滞)为窦性冲动全部不能传到心室,此时心房与心室各自搏动,互不相干。

  临床表现

  第Ⅰ度房室传导阻滞,多无自觉症状,亦可有第一心音减弱的表现。第Ⅱ度房室传导阻滞,可有头晕、心悸、倦怠、乏力、气促等症状。心脏听诊心律不规则,心跳和脉搏都有脱漏现象。第Ⅲ度房室传导阻滞,轻者仅心跳缓慢,听诊心律慢而规则,约30~40次/分,第一心音强弱不等。重者则有心悸、头晕、疲倦乏力、胸闷甚至心跳暂停,引起昏厥或抽搐。严重时则会突然死亡。

  主要根据患者的临床表现,结合心电图检查做出诊断。

  治疗方法

  1.西医治疗

  首先应针对病因进行治疗。如急性感染者给予抗生意;迷走神经张力过高者给予阿托晶;洋地黄中毒者应立即停药;心肌炎时可应用肾上腺皮质激素。

  第Ⅱ度Ⅱ型及第Ⅲ度房室传导阻滞,药物治疗可选用异丙肾上腺素、麻黄素、阿托晶、糖皮质撒素等。重者应考虑安装人工心脏起搏器。

  2.中医药治疗

  现代西医诊疗技术日新月异,迅猛发展,但仍有患者经规范治疗却难以缓解症状及控制病情,这类患者在临床上并不少见。而及时采用有效的中医治疗方法,便能缓解症状、提高生活质量、还能降低医疗费用开支。

  北京首科中医认为本症属于中医学“心悸”,“怔忡”,“迟脉证”的范畴,所研创的中医“心脉重建活力合参疗法”,根据具体病情的虚实缓急灵活掌握:实证以“通脉”为主,虚证权衡阴阳气血不足,通过调阴阳、补不足,来纠正相关脏腑之偏衰。

  首科中医治疗房室传导阻滞治法举例

  (1)心阳不振:心悸气短,胸闷不舒,头晕乏力,肢冷身寒,舌淡苔白,脉沉细且迟。

  治法:温通心阳。

  (2)心肾阳虚:腰膝酸软,心悸胸闷,头晕憋气,面色无华,畏寒肢冷,体倦乏力,舌胖苔薄,脉沉细。

  治法:温肾通阳,益气养心。

  中医学是一种针对证候的治疗医学,在改善临床症状和提高生活质量方面具有其独特的疗效。首科中医指出,及时采用有效的中医治疗方法,便能缓解症状、提高生活质量、还能降低医疗费用开支。经临床观察,中医“心脉重建活力合参疗法”治疗慢性心衰一般1-2周便能见到明显效果。

  北京首科国际心脏病中医研究院 北京首科中医专家门诊是北京市卫生局直属心脏病专科医院,中医“心脉重建活力合参疗法”采用纯天然中药,从肝、心、脾、肺、肾整体入手治疗,在继承和发扬祖国传统医学的基础上,将古代医学朴素辨证施治理论与现代医学相结合,不断提升疗效。

  首科中医“心脉重建活力合参疗法”,精选中医国粹,集合名家智慧,药虽少而效宏大,专攻各类心脏病、心血管病等疑难病症,将最有效的经方妙法直接应用于临床,凭借坚实的理论基础,丰富的临床经验,以认真负责的态度为每一位患者进行全方位诊断治疗。如果您想了解更多或者有就医需要,欢迎点击在线咨询,我们将竭诚为您答疑解惑。 咨询电话:010-84047899

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