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Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎的护理

更新时间:2010-08-08 来源:

   血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期 (脱疽期)属病之后期,由于其病程长、痛苦大、致残率高,护理工作显得尤为重要。

    1.一般护理
 (1)精神护理
  告诫病入要树立乐观的态度,保持心情舒畅,生活要有规律,避免忧郁悲愤,从而增强机体抗病的能力。尤其是毒热证患者,在入院前多由于剧烈的疼痛或较长期的折磨,使其陷入极端痛苦的境地,造成精神上极大的负担,此时患者情绪低落,悲观失望。作为医护人员一定要态度和蔼,热情关心患者的病情,鼓励患者增强战胜疾病的信心,服务周到,耐心解答病人提出的有关问题,解除病人的思想顾虑,使之能积极配合治疗。
 (2)饮食护理
  饮食是人体摄取营养的主要来源。运用中医的基本理论指导饮食护理。患者因患肢疼痛而睡眠不足,食欲下降,加之肢端溃烂坏死,发烧,身体消耗量很大。膳食以高蛋白、低脂肪、高热量以及维生素类为好,不宜饮酒和食用有刺激性的食物。
 (3)患肢护理
  患肢应防寒保暖;避免损伤皮肤,勿穿过紧鞋袜;对于因患肢剧痛而影响睡眠的病人,要防止发生坠床,应睡保护床;注意观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况,以及坏死组织的变化,以便及时辨证处理。
 (4)伤口的处理局部伤口的处理是解除患者痛苦,使伤口早日愈合的不可轻视的一环。临床中我们采取的原则是用活血止痛洗剂熏洗――清理伤口――包扎。
 (5)劝阻患者戒烟
  做好宣传工作,使病人了解戒烟的意义及其利害关系,严格戒烟。
 (6)观察病情
   Ⅲ期脉管炎属病之后期,病情变化大,发展快,全身症状及合并症较多。故要密切观察病情变化,及时处理,以防不测。
 2.辨证护埋
 (1)脉络毒热证
  护埋要求:①浸洗患肢;②绝对卧床休息,禁止肢体下垂;③防止褥疮发生:此型患者由于疼痛和严重感染存在,往往长期卧床。护埋人员应为患者勤翻身,防止局部长期受压。并给患者配置海绵垫或气垫。
 (2)气血两虚证
  护理要求:①熏洗;②鼓励患者加强锻炼:早期可做床上活动,患者平卧床上,抬高患股30°~45°,持续1~2分钟。最后做局部的旋内、旋外、屈曲、伸直等运动。根据情况每日可锻炼数次。待体力稍恢复后。即应鼓励患者下床适量活动,但切记不可过量。  

 

  
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