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什么是胆心综合症

更新时间:2010-08-06 来源:

    据有关资料统计,胆心综合征的发病率在胆系疾病中占20%~30%,其中,中老年人的发病率远比青年人高。特别是中老年人因年龄关系易患冠心病,有时医生常把本病误诊为冠心病而误治,既达不到满意的治疗效果,又会延误病情,故对本病应有提高警惕和加以识别的必要。

    一、慨念

    胆心综合征是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等,并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡),从而引起心绞痛、心率不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合征。

    二、发病机制

    心脏受T2—8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4—9脊神经支配,二者在T4~5脊神经处存在交叉。当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过T4—5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。另外,血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。

    三、临床症状:

    1、先有胆系疾病再继发心脏症状。

    2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变。胆系疾病增重时,冠心病症状也随之增重,胆系疾病好转或痊愈,冠心病症状也随之减轻或消失。

    3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发。

   

  
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